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Caso clínico SMC Caso Clínico
VALVULOPATÍA MITRAL:
CUANDO LA DECISIÓN VA MÁS ALLÁ DE CRITERIOS
Analizar la toma de decisiones terapéuticas en un paciente adulto mayor complejo, con insuficiencia cardíaca estadio D, valvulopatía mitral avanzada y comorbilidades.
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Reto Clínico evaluativo
Ante este escenario linico inicial y los riesgos asociados, ¿Cuál es el principal problema a priorizar?: Elige una respuesta
La estenosis mitral severa.
La fibrilación auricular de larga evolución.
La insuficiencia cardiaca descompensada.
Las redes de apoyo familiar y social.
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Reto Clínico evaluativo
¿Cuál de los siguientes factores impacta de forma más significativa en la toma de decisiones terapéuticas en esta paciente?:
Edad cronológica.
Fragilidad, deterioro cognitivo y red de apoyo.
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
Sexo femenino.
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Reto Clínico evaluativo
En una paciente con fibrilación auricular permanente asociada a estenosis mitral severa, la anticoagulación más adecuada es:
DOAC a dosis reducida.
DOAC a dosis plena.
Antagonista de vitamina K con INR terapéutico.
Antiagregación plaquetaria.
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Reto Clínico evaluativo
Ante el rechazo reiterado al tratamiento quirúrgico, ¿cuál es el aspecto más relevante a evaluar?
Riesgo quirúrgico aislado.
Opinión exclusiva de la familia.
Capacidad cognitiva y toma de decisiones autónomas.
Gravedad de la valvulopatía.
Reto Clínico evaluativo
¿Cuándo deben integrarse los cuidados paliativos en insuficiencia cardiaca avanzada?
Únicamente en la fase final de vida.
Cuando se suspenden todos los tratamientos activos.
Solo tras decisión familiar consensada con el equipo médico.
Cuando existe alta carga sintomática y criterios de terminalidad.
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