Espacios Cardioprotegidos: una prioridad de salud pública en México

La muerte súbita cardiaca (MSC), cuya manifestación clínica más frecuente es el paro cardiaco extrahospitalario (PCE), constituye un problema de salud pública de elevada letalidad y profundo impacto social a nivel global.

Durante 2025, el INEGI registró 177,673 defunciones por enfermedades del corazón en México; de éstas, 130,274 (73.3%) tuvieron un origen isquémico.

En México se desconoce la incidencia real de muerte súbita cardiaca debido a la falta de registros nacionales específicos. La evidencia internacional estima que puede representar hasta 50% de la mortalidad de origen cardiaco, con una importante asociación con la cardiopatía isquémica, lo que subraya la necesidad de mejorar su vigilancia epidemiológica y reconocimiento como prioridad de salud pública.

Aunque esta estimación evidencia la magnitud potencial del problema, la ausencia de un registro nacional de paro cardíaco extrahospitalario y muerte súbita limita su precisión y subraya la necesidad de establecer sistemas estandarizados de vigilancia epidemiológica.
En este contexto, se ha propuesto la creación de un Registro Nacional de Paros Cardiacos Extrahospitalarios (RENAPACE), derivado de los registros municipales y estatales. El registro correcto y estandarizado de la causa básica de muerte en los certificados de defunción es esencial para reducir el subregistro y generar métricas confiables sobre la incidencia y mortalidad atribuibles a la muerte súbita cardiaca en México.

Además, hasta un 50% de estos eventos ocurre en individuos sin diagnóstico previo de cardiopatía, lo que limita las posibilidades de prevención clínica individual.

Espacios Cardioprotegidos: una estrategia de salud pública

En este contexto, la implementación de Espacios Cardioprotegidos en México debe considerarse una estrategia prioritaria para reducir las muertes potencialmente evitables.

Estos espacios requieren contar con:

• Desfibriladores externos automáticos (DEA) de acceso público.
• Señalización adecuada.
• Personal no sanitario capacitado en reanimación cardiopulmonar (RCP) básica.
• Protocolos coordinados de activación de los servicios médicos de emergencia.

Estos espacios constituyen una intervención poblacional multifactorial que demanda protocolos estandarizados. Al integrarse con la red Código Infarto, promueven la equidad y pueden mejorar la supervivencia tras un paro cardiaco extrahospitalario.

La evidencia internacional indica que la sinergia entre legislación, capacitación y tecnología puede reducir la mortalidad por muerte súbita cardiaca. Su consolidación requiere cultura preventiva, financiamiento sostenible e integración operativa entre la respuesta extrahospitalaria y la atención especializada, guiada por ciencia rigurosa y modelos basados en evidencia.

La certificación de los espacios cardioprotegidos debería implementarse mediante una legislación nacional homologada, coordinada por las autoridades sanitarias y científicas competentes.

Hacia una estrategia nacional

Su desarrollo nacional exige políticas públicas específicas, capacitación comunitaria continua, mantenimiento certificado de los equipos y registros estandarizados para evaluar resultados. Esta vinculación permitiría garantizar la continuidad de la atención desde la reanimación y la desfibrilación tempranas hasta los cuidados posparo, el diagnóstico etiológico y la reperfusión coronaria oportuna, con una perspectiva territorial equitativa, sostenible y orientada a la supervivencia con buen estado neurológico y calidad de vida.

La cardioprotección comienza antes de llegar al hospital. Contar con comunidades preparadas, equipos disponibles y una respuesta coordinada puede marcar la diferencia cuando cada segundo cuenta.

Autores

Dr. David Martínez Duncker R.
Dra. Gabriela Borrayo Sánchez
TAMP II. Erik Hervey González Cruz
Dr. Hugo Erick Olvera Cortés

Referencias y recursos

• https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/14698
• https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/18209 (en prensa)

Avances legislativos:

• https://www.senado.gob.mx/66/gaceta_del_senado/documento/120668
• https://gaceta.diputados.gob.mx/Gaceta/66/2025/abr/20250422-II-1.html#Iniciativa7
• https://www.youtube.com/live/w7H2B22g27w?si=CM54CM8gHxE9rbxI